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中秋佳节团圆日,生死竞速一路守护
发布日期:2021-09-26   

9月21日,中秋佳节当日14时40分,蓝田县人民医院心内科值班二线医师张萍接到急诊科请求会诊电话。一名52岁中年男性以“胸痛3小时”主诉急来本院,患者心前区压榨性疼痛,伴憋闷感,大汗,持续不能缓解。患者体型偏胖,长期吸烟,既往高血压病史。急诊心电图提示下壁心肌梗死。

张萍大夫立刻判断,患者系急性下壁心梗,立刻给予”心梗一包药”,拟复查18导心电图、心肌损伤等。

于14时57分,患者突发大汗淋漓、呼吸困难,血压降至70/30mmhg,心率43次/分,此时心电图提示ST段较前明显抬高,急诊大夫立刻启动抢救流程。

此刻,必须与时间赛跑,与死神较量!虽与可行急诊PCI手术的唐都医院只有约30分钟的距离,但紧急冠脉再灌注治疗已成为患者生存的唯一希望。张大夫立刻汇报心内科杨娜主任,杨娜主任指示溶栓刻不容缓!简要地与患者家属交代病情并询问确定无溶栓禁忌症后,征得家属同意。

15时10分静推肝素肝素化,同时启动尿激酶原静脉溶栓,20mg尿激酶原3分钟静推完毕。约15时13分,患者胸痛大汗症状明显缓解,心率提升至62次/分,血压也恢复到120/70mmhg。随即张大夫与120郭大夫共同转运病人去唐都医院进一步治疗,在120车上静滴尿激酶原30mg,完成剩下溶栓流程,溶栓过程顺利,无出血情况,未出现再灌注心律失常。



15时55分患者安全转运至唐都医院急诊科,复查心电图可见ST段明显回落,溶栓成功,我院为抢救患者生命创造了条件。




9月22日患者于唐都医院完成PCI手术,现病情稳定。 



蓝田县人民医院心内科、急诊科、120密切合作,病人转危为安,为我院胸痛中心的建立、冠脉造影开展起到了良好作用。


我们将继续保持团队协作精神,急病人所急、想病人所想,一切以病人为中心,不断提高团队协作精神和医疗救治服务能力,全力护航人民群众健康。


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